北京假体隆鼻医院哪家好(3D打印机可以用于医疗行业吗)
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2023-11-21
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1. 北京假体隆鼻医院哪家好,3D打印机可以用于医疗行业吗?
3D打印机可以应用于医疗方面这是肯定的,并且在医疗领域的运用也有以下先例:
一、3D打印与肝血管科
肝内的血管、肝管和肿瘤的位置,常规的CT等方法无法为医生提供直观的效果,要经过想象来确定它们之间的空间关系往往不够准确,这就为手术埋下了隐患,而3D打印技术可以制造出与患者肝脏空间结构一致的模型,精确定位血管、肿瘤的位置;为手术路径提供了指示,提高了手术的精确性减少对健康部位的损伤,减少出血和术后并发,云南省第一人民医院的王峻峰11人利用打印技术,对一肝癌合并肝硬化患者的肝脏肿瘤及血管建立1:1的物理模型,并在术前用该模型引导手术方案的制定,手术顺利,短时间内患者康复出院,后续1-6个月随访调查无肿瘤复发。肝功3D打印还可应用于肝的组织打印,在尚未成熟的肝细胞上种植支架,可获得肝脏。这为器官移植中器官不足提供了潜在的解决办法。
二、3D打印与血管外科
3D打印在血管外科的应用方面,可分为体外解剖模型和体内移植物的制作。3D打印体外解剖模型可帮助医生研究疾病的病灶位置、性质和手术方案,也可用于对医学生的解剖和临床操作教学。
三、3D打印与骨科
针对情况复杂的关节骨折和脊柱疾病,打印模型精度高的特点发挥得淋漓尽致。人之间骨的发育是有差异的,医生需要对每位患者制定个性化的手术方案,最为典型的是手术置钉导板,包括关节导板、脊柱导板。
延安大学附属医院脊柱外科对43例,寰椎骨折和或脱位患者、进行后路寰枢椎切开复位内固定按手术方式不同分为3D打印导航模板组例,和传统置钉组例,运用统计学方法对多项手术指标进行验证,发现3D导航模板组例在置钉准确率、置钉时间、手术时间等方面都优于传统方面组例。
目前3D打印技术大部分仍处于研究阶段,能应用于临床的只是其中的一小部分。还需进一步开发3D打印技术在医学领域的应用。
2. 膝关节的骨关节炎有哪些症状?
骨关节炎(OA)是指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病[1];研究表明,65岁以上的人群50%以上为OA患者[2]。OA中以膝关节骨关节炎(KOA)最为常见。
在骨关节炎的病理过程中,关节软骨细胞改变其表型并成为终末分化软骨细胞,然后会发生钙沉积过程,因此软骨发生钙化,最终导致骨关节炎的发生[3]。目前的研究显示有很多成分可以用于改善软骨代谢或骨关节炎,包括水解胶原蛋白、硫酸软骨素、透明质酸和钙等[3]。今天我们就来谈谈这些成分对骨骼健康的影响。1. 胶原蛋白:不止皮肤好状态,软骨健康也靠它胶原蛋白是一类广泛分布于人体中的蛋白质,能增加组织的抗张强度。随着皮肤中胶原蛋白的流逝,皮肤会从年轻时的白皙富有弹性,逐渐变得干瘪,也因此出现皱纹[4]。但是胶原蛋白的作用可不只是维持皮肤的好状态,事实上它对关节软骨的调节、强度和再生都十分重要。它贡献了约65-80%的肌腱干重,有助于肌腱结构承受高冲击应力和增加对剪切力的抵抗力。因此,胶原蛋白在保持肌腱健康和减轻运动中的潜在伤害风险方面起着至关重要的作用[5]。胶原蛋白肽是胶原蛋白经酶解和热水解后产物。那么我们是否可以假设适当摄入胶原蛋白肽有利于运动恢复呢?近日,《Amino Acids》刊登的一篇文章发现,胶原蛋白肽在减轻关节疼痛、改善关节功能、增加无痛剧烈运动的时间以及减少对替代疗法的需求方面的有益作用,尤其是与运动康复计划相结合时效果更佳,原因便在于其增加了胶原蛋白的合成,并在进行阻力运动时上调胶原蛋白的摄入,促进肌肉含量的增加[5]。另一方面,在胶原蛋白的合成过程中,维生素C对脯氨酸羟化起到了重要的作用[5] 。在16~18世纪的大航海时代,长期航海的水手和船员们都纷纷出现了牙齿出血,全身溃烂的现象。正是由于长期航海无法食用富含维生素C的新鲜水果和蔬菜,使得胶原蛋白合成功能受损,引起了血管内皮完整性受到破坏,最终导致坏血病的发生。2. 硫酸软骨素:软骨结构成分,防退化、消炎、调节免疫硫酸软骨素是软骨的重要结构成分,可提供抗压性。硫酸软骨素的膳食补充剂可防止关节软骨退化,这种保护作用与其抗炎和免疫调节活性有关[6]。它刺激透明质酸和蛋白聚糖的合成,并抑制蛋白水解酶和一氧化氮的合成,同时还抑制了影响软骨分解代谢的几种细胞因子的表达,并产生调节关节软骨基质代谢的协同作用[7]。然而,口服硫酸软骨素对于骨关节炎的疗效尚存争议,或许下面这项研究能够带给我们一些启发。这项研究对高纯度硫酸软骨素治疗骨关节炎、膝骨关节炎、髋骨关节炎、手骨关节炎的疗效进行了荟萃分析。对于髋关节,通过对晨僵、夜醒等多个参数进行评估,得出了其对于骨关节炎症状缓解十分有效的结论[6]。而对于膝关节,研究结果表明实验组与内侧股胫关节间隙宽度的稳定有关。多项随机对照试验则发现硫酸软骨素可以减小骨关节炎患者间隙宽度的变化。此外,服用硫酸软骨素于缓解疼痛、减少软骨体积的丢失,降低非甾体抗炎药物的使用都有积极作用[6]。3. 透明质酸:缓解疼痛,骨关节炎的好助手透明质酸是一种在膝关节内固有的糖胺聚糖分子,它为滑液提供粘弹性。在骨关节炎过程中,关节滑液会发生类似于关节其他组织的降解,表现为透明质酸含量和平均分子量降低,这与关节疼痛和功能障碍相关[8]。因此向关节内注射透明质酸就可以起到润滑关节,改善生物力学的作用。研究人员使用对137项研究进行了分析,包括33,243名参与者。对于疼痛,所有干预措施均显着优于口服安慰剂,这其中最有效的治疗是关节内注射透明质酸[8]。那么,口服透明质酸对于骨关节炎的效果如何呢?目前关于口服透明质酸的研究较少,但是也有一项为期 8 周的随机双盲安慰剂对照试验显示,口服低分子量液体透明质酸,对于轻度疼痛(VAS ≤ 3)的膝关节 OA 患者,似乎能有效缓解膝关节OA症状,特别是在疼痛和身体功能方面[9]。4. 钙剂:科学补钙,强身健体从我们的生活常识就知道,钙对骨骼的生长有促进作用。一项对220名中国青少年进行的双盲随机对照试验证明了青春期钙摄入的重要性,该试验表明,在低、中或高钙摄入水平两年后,摄入更多钙的女性青少年的骨矿物质密度增加[10]。
在一项荟萃分析中,纳入超过52000名患者,证明补充含有维生素D的钙可显着降低脆性髋部骨折风险,但单独补充钙则不然[10]。并且科学家已经证明,钙的吸收与维生素D密切相关。维生素D的活性形式——钙三醇对钙平衡的调节有重要作用,也影响着骨骼的吸收和合成[11]。此外,一些证据表明低钙摄入和低肌肉质量之间存在关系,因为钙吸收减少和钙稳态改变与老年人的肌肉无力有关[10]。骨骼承担着人体许多重要的功能,比如形成骨架保护内部器官、储存多种重要矿物质、维持我们的运动功能等等,骨骼的健康对我们的正常生活至关重要。胶原蛋白、透明质酸、硫酸软骨素和钙这些物质在我们骨骼健康的方方面面发挥着重要作用。一项将透明质酸、硫酸软骨素、水解II型胶原蛋白和水解角蛋白几种物质联合干预的研究显示,它们的组合不仅可以改善膝关节OA患者一些临床指标,比如WOMAC、VAS疼痛等等,还可以影响滑液中的细胞因子浓度[12]。因此,未来,如果能将他们强强联合,也能发挥更大的价值。参考文献1. 中华骨科杂志, 2018, 38(012):705-715.2. Lancet, 2011, 377(9783): 2115⁃2126.3. Drug Metab Rev, 2019. 51(4): p. 498-523.4. Phytomedicine, 2020. 73: p. 152892.5. Amino Acids, 2021. 53(10): p. 1493-1506.6. Aging Clin Exp Res, 2021. 33(1): p. 37-47.7. Rheumatol Int, 2018. 38(8): p. 1413-1428.8. Semin Arthritis Rheum, 2019. 48(4): p. 563-572.9. Medicine (Baltimore). 2021;100(5):e24252.10. Eur J Endocrinol, 2018. 178(4): p. D13-d25.11. Ann Nutr Metab, 2018. 72(2): p. 87-95.12. Reumatismo. 2020;72(3):125-130.
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1、郑州大学第一附属医院整形外科
科室在毛发移植方面技术实力比较不错,能够为顾客提供头顶加密以及发际线移植等相关诊疗项目,在完成手术之后的康复理疗也做得比较到位,治疗模式更加独特,得到了很多顾客的认可,整体的技术实力是比较突出的,满足了不少顾客的就诊需求。

2、郑州华山医院植发整形美容科
机构可以开展多种类型的植发项目,而且机构内还有知名度比较高的实力医生来为顾客提供服务,擅长为顾客提供头发种植、睫毛种植等相关操作,凭借着强大的医疗技术,为爱美者的美丽保驾护航,让每一位顾客都能收获美的体验。
3、河南省人民医院整形外科
作为拥有着较强实力的大型三甲综合性质医疗机构,在眉毛种植、美人尖种植等相关领域中都带给爱美者不错的诊疗体验,同时也为爱美者提供了头发护理以及头发保养等相关服务,在进行诊疗的过程中没有隐形消费的问题,相对于公立医疗机构会更加靠谱一些,总体来说还是比较不错的,得到了很多顾客的认可。

4、郑州壹加壹医疗美容医院
该机构创建于2019年,在双眼皮整形假体隆鼻以及毛发移植等相关诊疗领域中拥有着较强的特色,打造了实力较强的专业医生团队,而且能够结合顾客的实际情况来制定出植发方案,同时还引进了众多的诊疗器械,让整个诊疗旅程也能更
4. 置换人工股骨头?
髋关节俗称“大胯”,这个关节是人体连接躯干与下肢,支撑人体站、坐、行走的重要关节,坏不得!但是因为负重大、活动范围大,髋关节还真容易受伤,像髋臼骨折、股骨颈骨折、骨关节炎、股骨头坏死等,都比较常见。髋关节一旦受到“致命”打击,比如股骨头坏死,髋关节功能丧失到一定程度,患者可能连活动能力都没有了,只能卧床不起。这个时候,可能就需要人工关节置换术介入,让患者尽快恢复活动能力,避免引起其他危害。
而说到人工关节,人工关节可不可靠?人工关节能用多久?人工关节有没有排斥反应?人工关节贵不贵?这些都是广大病友最关心的问题,今天我们和大家一起来了解一下。
股骨头坏死与人工关节置换术01 / 什么是人工关节置换术?
人工关节置换术,顾名思义,就是移植人工制造的关节来替换人体本身坏掉不能再使用的关节,在人体器官移植中,人工关节置换术是最成熟的手术,世界上首例人工关节置换术要追朔到上个世纪初,在我国,人工关节置换术在临床上成功应用也有50年左右的历史。不夸张得说,人工关节置换术是晚期关节严重病变患者的“救命稻草”,在其他治疗手段都无法缓解病情时,置换人工关节是终极手段,能让“报废”的关节“起死回生”。
02 / 股骨头坏死是怎么回事?
股骨头是髋关节的重要组成部分,当人体因为创伤、滥用激素、酒精中毒等原因导致股骨头血液循环障碍,供血不足,进而导致股骨头软骨部分缺失,软骨磨损破坏、软骨下骨骨折,股骨头内骨质硬化、坏死,最终出现关节承重区的塌陷以及继发骨关节炎,这就是股骨头坏死。
03 / 股骨头坏死为何要置换人工关节?
股骨头坏死从初发到致残有一个发展过程,早期一般只是股骨头负重区的损伤,也就是显微骨折,这时候如果找到造成股骨头坏死的原因并及时遏止,再通过锻炼和生活护理来加强保护,则可以有效缓解病情进展。但如果诱因持续存在,股骨头坏死大于修复、修复不完善,病情就会逐渐恶化到股骨头塌陷以及继发骨关节炎的地步。
股骨头坏死会导致患者髋关节功能受限,髋关节的承重能力和活动范围不断减小,患者日常生活中穿裤子、穿鞋袜、下蹲弯腰、行走,都会受到限制,晚期的患者髋关节功能大量丧失,甚至完全失去活动能力,只能卧床不起。而无论哪个年龄,卧床不起首先不利于髋关节的恢复,其次,长期制动会让全身关节、肌肉出现萎缩、挛缩,卧床还会导致多个器官功能消退,对老年人尤其危险,常合并高血压、糖尿病和心肺疾病等,甚至会威胁生命。
这个时候,就需要人工关节置换术来“救场”,通过置换人工关节使髋关节恢复活动功能,让患者从漫长的疼痛中解脱出来,能够自己走出去活动活动、晒晒太阳,重新找回生活的乐趣和希望!
人工髋关节置换术,患者最关心的几个问题!01 / 人工髋关节可以用多久?
人工关节的寿命,是患者最关心的问题。在以往,受限于材料技术水平,人工关节的寿命有限,但随着科学技术的进步,人工关节的材料也取得了巨大的进步,在加上外科专家的手术技巧也在进步,人工关节的寿命也大大延长。
不同材质的人工关节,其磨损系数也不一样,材料会影响到使用寿命。目前,人工关节的组合主要有四种:金属和金属、陶瓷和陶瓷、金属和陶瓷、金属和塑料。其中,金属和塑料的组合磨损最快(平均5年磨损1mm塑料),之后是陶瓷和塑料(平均10年磨损1mm),另外两种组合的磨损系数就非常小了。
现在,人工关节的设计寿命可达30年以上,很多文献报道,置换的人工关节90%可用到25年,所以,患者只要选择合适的关节和靠谱的主刀医生,不需要对人工关节的使用寿命太过担心。
02 / 人工髋关节置换会有排斥反应吗?
说到器官移植,大家会想到排斥反应,有些患者也担心,置换人工关节会不会也有排斥反应。实际上,骨水泥和非骨水泥、纯钛或者钛合金的生物相容性很好,和骨的反应非常微小,几乎可以忽略不计。国外曾有报道有些患者在术后有金属过敏现象,有金属过敏者在术前要如实告诉医生,最好选择非金属材料。
03 / 手术成功率如何?
人工关节置换术进入我国较晚,大约在上个世纪70年代末。但随着人工关节设计与材料的不断改进,医护人员手术与康复技术的不断完善,国内手术成功率已经超过99%。人工关节置换术正茁壮成长,累计手术量已经超过40万台,随着相关技术的进步,必将造福更多骨关节病患者。
04 / 为什么不推荐金属和金属的人工关节?
金属与金属组合的人工关节存在隐忧——磨损下来的金属颗粒。金属与金属材料的人工关节磨损系数小,但并非没有,在关节之后的运动过程中,会有磨损的金属颗粒,理论上这些颗粒可以通过血液循环排出来,但无法彻底否定其毒副作用。所以,对于经济条件比较好的患者,或者有未生育但有生育意愿的女性,不推荐金属对金属材料,推荐陶瓷和陶瓷的材料。
05 / 置换人工关节费用如何?
人工关节置换的费用比较高,即使是选择便宜的人工关节,加上住用药、住院、输血、麻醉等费用,综合治疗费用普遍要5万元以上,好的材料自然还会更贵。但如果把患者长年服药、承受痛苦、无法工作、生活无法治疗等消耗换算一下,也并不比人工关节置换的费用少多少,区别就是“慢刀割肉”与“快刀斩乱麻”的区别,而患者如果失去活动能力,对身心健康带来的损害是无法估量的。
06 / 一定要60岁后才能置换人工关节吗?
在以往,人工关节无论是材料还是手术水平都有限制,导致人工关节寿命有限,再考虑到人们平均寿命的延长,所以建议60岁后做手术,避免二次手术的可能。但随着材料和医学技术的进步,限制人工关节的寿命大大提高,所以,对于关节受限严重的患者,即使还没有到60岁,也可以考虑通过置换人工关节来提高生活质量。当然,原则上能保守治疗就不手术,但如果只有手术才能解决问题,为避免更多并发疾病,也要当机立断。
07 / 是否所有患者都能置换人工关节?
并不是所有患者都可以置换人工关节的,但凡用药或手术都要考虑禁忌症。人工关节置换术有诸多禁忌症,绝对禁忌症包括关节周围或全身存在活动性感染病灶、关节主要运动肌肉瘫痪或存在神经性病变、进行过膝关节融合术、关节炎明显活动期等,相对禁忌症包括全身情况差或伴有未纠正的糖尿病、麻醉不耐受等。
所以,能否进行人工关节置换,需要医生对患者整个身体健康状况都有足够了解后才能评估,包括究竟是置换股骨头还是全髋关节置换,患者也要在医生的建议下权衡利弊,选择最适合自己的治疗方案。
对于股骨头坏死,预防才是王道!对于股骨头坏死来讲,置换人工关节是唯一“断根”的手段,其他无论是药物治疗还是非药物治疗,都只能延缓或阻止病情进展、控制症状,需要患者长时间通过服药、锻炼等疗法来维持,对患者的耐心和毅力有比较高的挑战。所以,对于股骨头坏死,最好的治疗就是预防,不让股骨头进入坏死的困境是最重要的!
在生活中,预防股骨头坏死,主要做好这几点:
避免滥用激素。长期服用激素目前是引起股骨头坏死最常见的原因。长期使用激素会引起脂肪代谢紊乱,导致高脂血症使脂肪栓子停留在股骨头内的血管处,造成骨缺血进而发生股骨头坏死;此外,长期使用激素者血液处于高凝状态,刺激血小板大量生成或发生血管炎,形成血栓,进而导致股骨头坏死;还有,激素可导致骨质疏松症,骨质疏松后的股骨头容易发生累积细微损伤,进而出现股骨头坍塌发生坏死。避免酒精中毒。不管是大量饮酒还是少量饮酒,都会增加股骨头坏死的风险。尤其是大量饮酒,乙醇会损伤血管内皮细胞、促进脂质沉积等,造成局部微循环障碍,细胞组织缺血缺氧,骨增殖能力下降,最终引起股骨头坏死。每周摄入酒精超过100g,股骨头坏死的风险将增高35.3%。同时,大量饮酒还容易导致骨质疏松症,有学者研究指出,酒精性股骨头坏死患者的临床致残率也更高。避免髋关节损伤。髋关节创伤是股骨头坏死的常见病因,创伤可直接破坏股骨头的血供,导致骨细胞发生缺血、缺氧,,直至骨细胞、骨髓细胞死亡。此外,股骨头骨折、髋关节脱位等外应力创伤,以及强力按摩、股骨颈截骨术、滑膜切除术等医源性创伤,在没有得到充分康复的情况下过早负重,都可能导致创伤性股骨头坏死。需要注意的是,久坐、久站、久蹲,或髋关节长期承受较大负重,造成的慢性劳损长期累积,也会造成髋关节及股骨头损伤,为股骨头坏死等疾病埋下伏笔。希望大家阅读本文,对股骨头坏死和人工关节置换有更多了解,在生活中积极预防股骨头坏死,病情较重的患者,可以根据自身的情况与医生积极沟通,选择最为合适的治疗方式,让我们的身体状况和生活质量尽可能得到最大的保障。5. 求问这种鼻子和轮廓怎样进行整形手术?
北京有家金炫澈韩式整形医院挺不错的,听说是韩式整形在北京的权威医院,院内主治项目是面部轮廓整形和鼻子整形,像脸部整形还是那的金院长亲自给做手术,金院长是韩国资深整容专家,技术一流,很多明星都找他做过整形手术。你可以去那看看
6. 以前参加变形计节目的人?
《变形计》最早接触是高中的时候,老师为了鼓励我们让我们好好学习,让我们看看贫困山区的孩子们的艰苦情况以此来激烈我们。但在那时候就发现一个情况,同学们对农村的孩子关注度较低,对城市的孩子比较喜欢。因为一开始城市的孩子特别暴躁、冲动、打架,到后期就变得特别乖,理解家长,向家长道歉,对农村父母特别好。而农村孩子一直就特别懂事,没有太大变化。
印象比较深刻的几个人有好几个,不过他们的变化都挺大的。这是李耐阅的对比照,你还能认出她吗?妈呀,真是吓我一跳!
这个小伙子陈新颖,真是把一手好牌打的稀啪碎。现在跟快手的小网红在一起了。
李宏毅最厉害了,直接进娱乐圈了,电影《谁的青春不迷茫》我看过,扮演一个学霸,让我终是出戏,毕竟以前看过他的《变形计》。还演了一部网剧《恶魔少爷别吻我》,也是牛逼。
杨迪,上过两次《变形计》,他说的那句话让我印象挺深刻的“你们变形计到底有什么魔力,在这儿我真的想变好”。希望真如他所说,是一个顶天立地的少年,看到他的消息挺少的。
网红韩安冉,在网上还能看到她和前男友的撕逼。
只能说杨桐真的是节目唯一的一股清流,回去之后发愤图强靠自己的努力考上了考上了英国曼彻斯特阿贝学院,英国阿贝学院(Abbey College)成立于1874年,并于1979年开始招收海外学生,目前在剑桥,伦敦,曼彻斯特,伯明翰设有四个分校院。学院的教学质量和升学率学院类全英排名第一,A-Level 成绩排名中居第二。尤以理工科课程出名,同时在金融(会计,经济, 商业管理等)也有很高声誉。每年由众多毕业生进入牛津,剑桥等世界大学修读医科,法律,经济,银行,金融,计算机等专业。也真是厉害了,社会我桐哥。
《变形计》,在节目的当下,在农村,没有网络、电视、手机、钱,什么都没有的情况下,再看看农村的生活情况,变好的可能性是非常大的。但是一回到城市,什么都有了,生活环境还是以前那样,朋友也是,所以说变形的作用还是非常小的。
7. 北京积水潭医院膝关节置换单髁有黑晶假体么?
有的。
膝关节置换单髁创新术式,是积水潭医院继定制化部分髋关节置换术后,在定制化手术的术式创新及假体设计创新领域的又一重大进展,也是关节外科领域的一次重要创新成果,为适宜患者的手术治疗提供了全新的治疗方案。
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1. 北京假体隆鼻医院哪家好,3D打印机可以用于医疗行业吗?
3D打印机可以应用于医疗方面这是肯定的,并且在医疗领域的运用也有以下先例:
一、3D打印与肝血管科
肝内的血管、肝管和肿瘤的位置,常规的CT等方法无法为医生提供直观的效果,要经过想象来确定它们之间的空间关系往往不够准确,这就为手术埋下了隐患,而3D打印技术可以制造出与患者肝脏空间结构一致的模型,精确定位血管、肿瘤的位置;为手术路径提供了指示,提高了手术的精确性减少对健康部位的损伤,减少出血和术后并发,云南省第一人民医院的王峻峰11人利用打印技术,对一肝癌合并肝硬化患者的肝脏肿瘤及血管建立1:1的物理模型,并在术前用该模型引导手术方案的制定,手术顺利,短时间内患者康复出院,后续1-6个月随访调查无肿瘤复发。肝功3D打印还可应用于肝的组织打印,在尚未成熟的肝细胞上种植支架,可获得肝脏。这为器官移植中器官不足提供了潜在的解决办法。
二、3D打印与血管外科
3D打印在血管外科的应用方面,可分为体外解剖模型和体内移植物的制作。3D打印体外解剖模型可帮助医生研究疾病的病灶位置、性质和手术方案,也可用于对医学生的解剖和临床操作教学。
三、3D打印与骨科
针对情况复杂的关节骨折和脊柱疾病,打印模型精度高的特点发挥得淋漓尽致。人之间骨的发育是有差异的,医生需要对每位患者制定个性化的手术方案,最为典型的是手术置钉导板,包括关节导板、脊柱导板。
延安大学附属医院脊柱外科对43例,寰椎骨折和或脱位患者、进行后路寰枢椎切开复位内固定按手术方式不同分为3D打印导航模板组例,和传统置钉组例,运用统计学方法对多项手术指标进行验证,发现3D导航模板组例在置钉准确率、置钉时间、手术时间等方面都优于传统方面组例。
目前3D打印技术大部分仍处于研究阶段,能应用于临床的只是其中的一小部分。还需进一步开发3D打印技术在医学领域的应用。
2. 膝关节的骨关节炎有哪些症状?
骨关节炎(OA)是指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病[1];研究表明,65岁以上的人群50%以上为OA患者[2]。OA中以膝关节骨关节炎(KOA)最为常见。
在骨关节炎的病理过程中,关节软骨细胞改变其表型并成为终末分化软骨细胞,然后会发生钙沉积过程,因此软骨发生钙化,最终导致骨关节炎的发生[3]。目前的研究显示有很多成分可以用于改善软骨代谢或骨关节炎,包括水解胶原蛋白、硫酸软骨素、透明质酸和钙等[3]。今天我们就来谈谈这些成分对骨骼健康的影响。1. 胶原蛋白:不止皮肤好状态,软骨健康也靠它胶原蛋白是一类广泛分布于人体中的蛋白质,能增加组织的抗张强度。随着皮肤中胶原蛋白的流逝,皮肤会从年轻时的白皙富有弹性,逐渐变得干瘪,也因此出现皱纹[4]。但是胶原蛋白的作用可不只是维持皮肤的好状态,事实上它对关节软骨的调节、强度和再生都十分重要。它贡献了约65-80%的肌腱干重,有助于肌腱结构承受高冲击应力和增加对剪切力的抵抗力。因此,胶原蛋白在保持肌腱健康和减轻运动中的潜在伤害风险方面起着至关重要的作用[5]。胶原蛋白肽是胶原蛋白经酶解和热水解后产物。那么我们是否可以假设适当摄入胶原蛋白肽有利于运动恢复呢?近日,《Amino Acids》刊登的一篇文章发现,胶原蛋白肽在减轻关节疼痛、改善关节功能、增加无痛剧烈运动的时间以及减少对替代疗法的需求方面的有益作用,尤其是与运动康复计划相结合时效果更佳,原因便在于其增加了胶原蛋白的合成,并在进行阻力运动时上调胶原蛋白的摄入,促进肌肉含量的增加[5]。另一方面,在胶原蛋白的合成过程中,维生素C对脯氨酸羟化起到了重要的作用[5] 。在16~18世纪的大航海时代,长期航海的水手和船员们都纷纷出现了牙齿出血,全身溃烂的现象。正是由于长期航海无法食用富含维生素C的新鲜水果和蔬菜,使得胶原蛋白合成功能受损,引起了血管内皮完整性受到破坏,最终导致坏血病的发生。2. 硫酸软骨素:软骨结构成分,防退化、消炎、调节免疫硫酸软骨素是软骨的重要结构成分,可提供抗压性。硫酸软骨素的膳食补充剂可防止关节软骨退化,这种保护作用与其抗炎和免疫调节活性有关[6]。它刺激透明质酸和蛋白聚糖的合成,并抑制蛋白水解酶和一氧化氮的合成,同时还抑制了影响软骨分解代谢的几种细胞因子的表达,并产生调节关节软骨基质代谢的协同作用[7]。然而,口服硫酸软骨素对于骨关节炎的疗效尚存争议,或许下面这项研究能够带给我们一些启发。这项研究对高纯度硫酸软骨素治疗骨关节炎、膝骨关节炎、髋骨关节炎、手骨关节炎的疗效进行了荟萃分析。对于髋关节,通过对晨僵、夜醒等多个参数进行评估,得出了其对于骨关节炎症状缓解十分有效的结论[6]。而对于膝关节,研究结果表明实验组与内侧股胫关节间隙宽度的稳定有关。多项随机对照试验则发现硫酸软骨素可以减小骨关节炎患者间隙宽度的变化。此外,服用硫酸软骨素于缓解疼痛、减少软骨体积的丢失,降低非甾体抗炎药物的使用都有积极作用[6]。3. 透明质酸:缓解疼痛,骨关节炎的好助手透明质酸是一种在膝关节内固有的糖胺聚糖分子,它为滑液提供粘弹性。在骨关节炎过程中,关节滑液会发生类似于关节其他组织的降解,表现为透明质酸含量和平均分子量降低,这与关节疼痛和功能障碍相关[8]。因此向关节内注射透明质酸就可以起到润滑关节,改善生物力学的作用。研究人员使用对137项研究进行了分析,包括33,243名参与者。对于疼痛,所有干预措施均显着优于口服安慰剂,这其中最有效的治疗是关节内注射透明质酸[8]。那么,口服透明质酸对于骨关节炎的效果如何呢?目前关于口服透明质酸的研究较少,但是也有一项为期 8 周的随机双盲安慰剂对照试验显示,口服低分子量液体透明质酸,对于轻度疼痛(VAS ≤ 3)的膝关节 OA 患者,似乎能有效缓解膝关节OA症状,特别是在疼痛和身体功能方面[9]。4. 钙剂:科学补钙,强身健体从我们的生活常识就知道,钙对骨骼的生长有促进作用。一项对220名中国青少年进行的双盲随机对照试验证明了青春期钙摄入的重要性,该试验表明,在低、中或高钙摄入水平两年后,摄入更多钙的女性青少年的骨矿物质密度增加[10]。
在一项荟萃分析中,纳入超过52000名患者,证明补充含有维生素D的钙可显着降低脆性髋部骨折风险,但单独补充钙则不然[10]。并且科学家已经证明,钙的吸收与维生素D密切相关。维生素D的活性形式——钙三醇对钙平衡的调节有重要作用,也影响着骨骼的吸收和合成[11]。此外,一些证据表明低钙摄入和低肌肉质量之间存在关系,因为钙吸收减少和钙稳态改变与老年人的肌肉无力有关[10]。骨骼承担着人体许多重要的功能,比如形成骨架保护内部器官、储存多种重要矿物质、维持我们的运动功能等等,骨骼的健康对我们的正常生活至关重要。胶原蛋白、透明质酸、硫酸软骨素和钙这些物质在我们骨骼健康的方方面面发挥着重要作用。一项将透明质酸、硫酸软骨素、水解II型胶原蛋白和水解角蛋白几种物质联合干预的研究显示,它们的组合不仅可以改善膝关节OA患者一些临床指标,比如WOMAC、VAS疼痛等等,还可以影响滑液中的细胞因子浓度[12]。因此,未来,如果能将他们强强联合,也能发挥更大的价值。参考文献1. 中华骨科杂志, 2018, 38(012):705-715.2. Lancet, 2011, 377(9783): 2115⁃2126.3. Drug Metab Rev, 2019. 51(4): p. 498-523.4. Phytomedicine, 2020. 73: p. 152892.5. Amino Acids, 2021. 53(10): p. 1493-1506.6. Aging Clin Exp Res, 2021. 33(1): p. 37-47.7. Rheumatol Int, 2018. 38(8): p. 1413-1428.8. Semin Arthritis Rheum, 2019. 48(4): p. 563-572.9. Medicine (Baltimore). 2021;100(5):e24252.10. Eur J Endocrinol, 2018. 178(4): p. D13-d25.11. Ann Nutr Metab, 2018. 72(2): p. 87-95.12. Reumatismo. 2020;72(3):125-130.
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4. 置换人工股骨头?
髋关节俗称“大胯”,这个关节是人体连接躯干与下肢,支撑人体站、坐、行走的重要关节,坏不得!但是因为负重大、活动范围大,髋关节还真容易受伤,像髋臼骨折、股骨颈骨折、骨关节炎、股骨头坏死等,都比较常见。髋关节一旦受到“致命”打击,比如股骨头坏死,髋关节功能丧失到一定程度,患者可能连活动能力都没有了,只能卧床不起。这个时候,可能就需要人工关节置换术介入,让患者尽快恢复活动能力,避免引起其他危害。
而说到人工关节,人工关节可不可靠?人工关节能用多久?人工关节有没有排斥反应?人工关节贵不贵?这些都是广大病友最关心的问题,今天我们和大家一起来了解一下。
股骨头坏死与人工关节置换术01 / 什么是人工关节置换术?
人工关节置换术,顾名思义,就是移植人工制造的关节来替换人体本身坏掉不能再使用的关节,在人体器官移植中,人工关节置换术是最成熟的手术,世界上首例人工关节置换术要追朔到上个世纪初,在我国,人工关节置换术在临床上成功应用也有50年左右的历史。不夸张得说,人工关节置换术是晚期关节严重病变患者的“救命稻草”,在其他治疗手段都无法缓解病情时,置换人工关节是终极手段,能让“报废”的关节“起死回生”。
02 / 股骨头坏死是怎么回事?
股骨头是髋关节的重要组成部分,当人体因为创伤、滥用激素、酒精中毒等原因导致股骨头血液循环障碍,供血不足,进而导致股骨头软骨部分缺失,软骨磨损破坏、软骨下骨骨折,股骨头内骨质硬化、坏死,最终出现关节承重区的塌陷以及继发骨关节炎,这就是股骨头坏死。
03 / 股骨头坏死为何要置换人工关节?
股骨头坏死从初发到致残有一个发展过程,早期一般只是股骨头负重区的损伤,也就是显微骨折,这时候如果找到造成股骨头坏死的原因并及时遏止,再通过锻炼和生活护理来加强保护,则可以有效缓解病情进展。但如果诱因持续存在,股骨头坏死大于修复、修复不完善,病情就会逐渐恶化到股骨头塌陷以及继发骨关节炎的地步。
股骨头坏死会导致患者髋关节功能受限,髋关节的承重能力和活动范围不断减小,患者日常生活中穿裤子、穿鞋袜、下蹲弯腰、行走,都会受到限制,晚期的患者髋关节功能大量丧失,甚至完全失去活动能力,只能卧床不起。而无论哪个年龄,卧床不起首先不利于髋关节的恢复,其次,长期制动会让全身关节、肌肉出现萎缩、挛缩,卧床还会导致多个器官功能消退,对老年人尤其危险,常合并高血压、糖尿病和心肺疾病等,甚至会威胁生命。
这个时候,就需要人工关节置换术来“救场”,通过置换人工关节使髋关节恢复活动功能,让患者从漫长的疼痛中解脱出来,能够自己走出去活动活动、晒晒太阳,重新找回生活的乐趣和希望!
人工髋关节置换术,患者最关心的几个问题!01 / 人工髋关节可以用多久?
人工关节的寿命,是患者最关心的问题。在以往,受限于材料技术水平,人工关节的寿命有限,但随着科学技术的进步,人工关节的材料也取得了巨大的进步,在加上外科专家的手术技巧也在进步,人工关节的寿命也大大延长。
不同材质的人工关节,其磨损系数也不一样,材料会影响到使用寿命。目前,人工关节的组合主要有四种:金属和金属、陶瓷和陶瓷、金属和陶瓷、金属和塑料。其中,金属和塑料的组合磨损最快(平均5年磨损1mm塑料),之后是陶瓷和塑料(平均10年磨损1mm),另外两种组合的磨损系数就非常小了。
现在,人工关节的设计寿命可达30年以上,很多文献报道,置换的人工关节90%可用到25年,所以,患者只要选择合适的关节和靠谱的主刀医生,不需要对人工关节的使用寿命太过担心。
02 / 人工髋关节置换会有排斥反应吗?
说到器官移植,大家会想到排斥反应,有些患者也担心,置换人工关节会不会也有排斥反应。实际上,骨水泥和非骨水泥、纯钛或者钛合金的生物相容性很好,和骨的反应非常微小,几乎可以忽略不计。国外曾有报道有些患者在术后有金属过敏现象,有金属过敏者在术前要如实告诉医生,最好选择非金属材料。
03 / 手术成功率如何?
人工关节置换术进入我国较晚,大约在上个世纪70年代末。但随着人工关节设计与材料的不断改进,医护人员手术与康复技术的不断完善,国内手术成功率已经超过99%。人工关节置换术正茁壮成长,累计手术量已经超过40万台,随着相关技术的进步,必将造福更多骨关节病患者。
04 / 为什么不推荐金属和金属的人工关节?
金属与金属组合的人工关节存在隐忧——磨损下来的金属颗粒。金属与金属材料的人工关节磨损系数小,但并非没有,在关节之后的运动过程中,会有磨损的金属颗粒,理论上这些颗粒可以通过血液循环排出来,但无法彻底否定其毒副作用。所以,对于经济条件比较好的患者,或者有未生育但有生育意愿的女性,不推荐金属对金属材料,推荐陶瓷和陶瓷的材料。
05 / 置换人工关节费用如何?
人工关节置换的费用比较高,即使是选择便宜的人工关节,加上住用药、住院、输血、麻醉等费用,综合治疗费用普遍要5万元以上,好的材料自然还会更贵。但如果把患者长年服药、承受痛苦、无法工作、生活无法治疗等消耗换算一下,也并不比人工关节置换的费用少多少,区别就是“慢刀割肉”与“快刀斩乱麻”的区别,而患者如果失去活动能力,对身心健康带来的损害是无法估量的。
06 / 一定要60岁后才能置换人工关节吗?
在以往,人工关节无论是材料还是手术水平都有限制,导致人工关节寿命有限,再考虑到人们平均寿命的延长,所以建议60岁后做手术,避免二次手术的可能。但随着材料和医学技术的进步,限制人工关节的寿命大大提高,所以,对于关节受限严重的患者,即使还没有到60岁,也可以考虑通过置换人工关节来提高生活质量。当然,原则上能保守治疗就不手术,但如果只有手术才能解决问题,为避免更多并发疾病,也要当机立断。
07 / 是否所有患者都能置换人工关节?
并不是所有患者都可以置换人工关节的,但凡用药或手术都要考虑禁忌症。人工关节置换术有诸多禁忌症,绝对禁忌症包括关节周围或全身存在活动性感染病灶、关节主要运动肌肉瘫痪或存在神经性病变、进行过膝关节融合术、关节炎明显活动期等,相对禁忌症包括全身情况差或伴有未纠正的糖尿病、麻醉不耐受等。
所以,能否进行人工关节置换,需要医生对患者整个身体健康状况都有足够了解后才能评估,包括究竟是置换股骨头还是全髋关节置换,患者也要在医生的建议下权衡利弊,选择最适合自己的治疗方案。
对于股骨头坏死,预防才是王道!对于股骨头坏死来讲,置换人工关节是唯一“断根”的手段,其他无论是药物治疗还是非药物治疗,都只能延缓或阻止病情进展、控制症状,需要患者长时间通过服药、锻炼等疗法来维持,对患者的耐心和毅力有比较高的挑战。所以,对于股骨头坏死,最好的治疗就是预防,不让股骨头进入坏死的困境是最重要的!
在生活中,预防股骨头坏死,主要做好这几点:
避免滥用激素。长期服用激素目前是引起股骨头坏死最常见的原因。长期使用激素会引起脂肪代谢紊乱,导致高脂血症使脂肪栓子停留在股骨头内的血管处,造成骨缺血进而发生股骨头坏死;此外,长期使用激素者血液处于高凝状态,刺激血小板大量生成或发生血管炎,形成血栓,进而导致股骨头坏死;还有,激素可导致骨质疏松症,骨质疏松后的股骨头容易发生累积细微损伤,进而出现股骨头坍塌发生坏死。避免酒精中毒。不管是大量饮酒还是少量饮酒,都会增加股骨头坏死的风险。尤其是大量饮酒,乙醇会损伤血管内皮细胞、促进脂质沉积等,造成局部微循环障碍,细胞组织缺血缺氧,骨增殖能力下降,最终引起股骨头坏死。每周摄入酒精超过100g,股骨头坏死的风险将增高35.3%。同时,大量饮酒还容易导致骨质疏松症,有学者研究指出,酒精性股骨头坏死患者的临床致残率也更高。避免髋关节损伤。髋关节创伤是股骨头坏死的常见病因,创伤可直接破坏股骨头的血供,导致骨细胞发生缺血、缺氧,,直至骨细胞、骨髓细胞死亡。此外,股骨头骨折、髋关节脱位等外应力创伤,以及强力按摩、股骨颈截骨术、滑膜切除术等医源性创伤,在没有得到充分康复的情况下过早负重,都可能导致创伤性股骨头坏死。需要注意的是,久坐、久站、久蹲,或髋关节长期承受较大负重,造成的慢性劳损长期累积,也会造成髋关节及股骨头损伤,为股骨头坏死等疾病埋下伏笔。希望大家阅读本文,对股骨头坏死和人工关节置换有更多了解,在生活中积极预防股骨头坏死,病情较重的患者,可以根据自身的情况与医生积极沟通,选择最为合适的治疗方式,让我们的身体状况和生活质量尽可能得到最大的保障。5. 求问这种鼻子和轮廓怎样进行整形手术?
北京有家金炫澈韩式整形医院挺不错的,听说是韩式整形在北京的权威医院,院内主治项目是面部轮廓整形和鼻子整形,像脸部整形还是那的金院长亲自给做手术,金院长是韩国资深整容专家,技术一流,很多明星都找他做过整形手术。你可以去那看看
6. 以前参加变形计节目的人?
《变形计》最早接触是高中的时候,老师为了鼓励我们让我们好好学习,让我们看看贫困山区的孩子们的艰苦情况以此来激烈我们。但在那时候就发现一个情况,同学们对农村的孩子关注度较低,对城市的孩子比较喜欢。因为一开始城市的孩子特别暴躁、冲动、打架,到后期就变得特别乖,理解家长,向家长道歉,对农村父母特别好。而农村孩子一直就特别懂事,没有太大变化。
印象比较深刻的几个人有好几个,不过他们的变化都挺大的。这是李耐阅的对比照,你还能认出她吗?妈呀,真是吓我一跳!
这个小伙子陈新颖,真是把一手好牌打的稀啪碎。现在跟快手的小网红在一起了。
李宏毅最厉害了,直接进娱乐圈了,电影《谁的青春不迷茫》我看过,扮演一个学霸,让我终是出戏,毕竟以前看过他的《变形计》。还演了一部网剧《恶魔少爷别吻我》,也是牛逼。
杨迪,上过两次《变形计》,他说的那句话让我印象挺深刻的“你们变形计到底有什么魔力,在这儿我真的想变好”。希望真如他所说,是一个顶天立地的少年,看到他的消息挺少的。
网红韩安冉,在网上还能看到她和前男友的撕逼。
只能说杨桐真的是节目唯一的一股清流,回去之后发愤图强靠自己的努力考上了考上了英国曼彻斯特阿贝学院,英国阿贝学院(Abbey College)成立于1874年,并于1979年开始招收海外学生,目前在剑桥,伦敦,曼彻斯特,伯明翰设有四个分校院。学院的教学质量和升学率学院类全英排名第一,A-Level 成绩排名中居第二。尤以理工科课程出名,同时在金融(会计,经济, 商业管理等)也有很高声誉。每年由众多毕业生进入牛津,剑桥等世界大学修读医科,法律,经济,银行,金融,计算机等专业。也真是厉害了,社会我桐哥。
《变形计》,在节目的当下,在农村,没有网络、电视、手机、钱,什么都没有的情况下,再看看农村的生活情况,变好的可能性是非常大的。但是一回到城市,什么都有了,生活环境还是以前那样,朋友也是,所以说变形的作用还是非常小的。
7. 北京积水潭医院膝关节置换单髁有黑晶假体么?
有的。
膝关节置换单髁创新术式,是积水潭医院继定制化部分髋关节置换术后,在定制化手术的术式创新及假体设计创新领域的又一重大进展,也是关节外科领域的一次重要创新成果,为适宜患者的手术治疗提供了全新的治疗方案。
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